الشيخ الهاشمي جبل اولياء
بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صلي على سيدنا محمد النور وآله
مرحبا بك ايه الزائر الكريم
تفضل بالدخول مسلماً و مصلياً على حضرة الني محمد صلى الله عليه وسلم
الشيخ الهاشمي جبل اولياء

اسلامي صوفي
 
الرئيسيةالبوابةاليوميةس .و .جبحـثالأعضاءالمجموعاتالتسجيلدخول
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
سحابة الكلمات الدلالية
التيجاني الشيخ الثاني الهاشمي للرزق القصيدة رياض الخيرات السمان مولد
المواضيع الأخيرة
» مدحة العشوق زائر/ للشيخ ابراهيم (الراوي) بن الشيخ حامد بن عطاء الله
الثلاثاء يناير 19, 2016 11:55 am من طرف محمد كباشي محمد

» مدحة نم يافمي ليهم / للشيخ ابراهيم ( الراوي ) بن الشيخ حامد بن عطاء الله
الثلاثاء يناير 19, 2016 11:38 am من طرف محمد كباشي محمد

» مدحة بشكر وسيلتنا / للشيخ ابراهيم ( الراوي ) ابن الشيخ حامد بن عطاء الله
الإثنين نوفمبر 30, 2015 9:31 am من طرف محمد كباشي محمد

» مدحة الهادي المكرم / للشيخ ابراهيم ( الراوي ) ابن الشيخ حامد بن عطاء الله
الأحد نوفمبر 29, 2015 3:02 pm من طرف محمد كباشي محمد

» مدحة اصحاب الرسول / للشيخ ابراهيم ( الراوي ) ابن الشيخ حامد بن عطاء الله
الأحد نوفمبر 29, 2015 2:44 pm من طرف محمد كباشي محمد

» مدحة الحبيب / للشيخ ابراهيم ( الراوي ) ابن الشيخ حامد بن عطء الله
الأحد نوفمبر 29, 2015 2:12 pm من طرف محمد كباشي محمد

» مدحة ماحي الذنوب / للشيخ ابراهيم ( الراوي ) ابن الشيخ حامد بن عطاء الله
الأحد نوفمبر 29, 2015 1:35 pm من طرف محمد كباشي محمد

» قصيدة الشيخ الهاشمي للشيخ صالح اللضيا زكريا
الثلاثاء أكتوبر 13, 2015 7:21 pm من طرف محمد كباشي محمد

» ﺇﻥ ﺃﺑﻄﺄﺕ ﻏﺎﺭﺓ ﺍﻷﺭﺣﺎﻡ ﻭﺍﺑﺘﻌﺪﺕ ... ﻓﺎﻗﺮﺏ ﺍﻟﺸﻲﺀ ﻣﻨﺎ ﻏﺎﺭﺓ ﺍﻟﻠﻪ
الأربعاء أغسطس 05, 2015 11:58 am من طرف عبدالظاهر سيد فقير محمد

يوليو 2018
الأحدالإثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسالجمعةالسبت
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    
اليوميةاليومية
التبادل الاعلاني

انشاء منتدى مجاني



قران كريم
استمع لكلام الله

شاطر | 
 

 الهلال الاحمر الرعاية الصحية الأولية الجزء الاول

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
عبدالظاهر سيد فقير محمد
Admin
avatar

عدد المساهمات : 148
تاريخ التسجيل : 04/06/2012

مُساهمةموضوع: الهلال الاحمر الرعاية الصحية الأولية الجزء الاول   الثلاثاء يوليو 01, 2014 10:46 am

بسم الله الرحمن الرحيم
وبه نستعين
اللهم صلى على سيدنا محمد معلم الانسانية وآله واصحابه وسلم[

الرعاية الصحية الأولية
تعني كلمة الرعاية بذل الجهد الإيجابي للمحافظة على صحة الإنسان والحيلولة دون هبوطها المستوى السلبي الذي يؤدي إلى المرض.
أما كلمة الصحية فيقصد بها في حالة إكتمال السلامة بدنياً وعقلياً وإجتماعياً لا مجرد إنعدام المرض أو العجز.
تعني كلمة أولية بداية الشئ أو أساس الشئ أو الضرورة .
أهداف الرعاية الصحية الأولية :
1- نشر مبادئ الصحة لكل أعضاء المجتمع .
2- إشراك أعضاء المجتمع في برامج الرعاية الصحية الأولية لتطوير قدراتهم الإدارية ولتأكيد فعالية المشاركة .
3- تمكين المجتمع من معرفة حجم المشكلة الصحية وتصميم الخطط لمعالجتها ذاتياً.
4- تمكن وظيفة المعاون الصحي في نصح ومساعدة المجتمع في تنظيم أنفسهم ومعرفة مشاكلهم الصحية والسعي إلى حلها .
شروط إستمرار الرعاية الصحية الأولية :
1- أن يشارك المجتمع في تكلفة الخدمات الصحية .
2- دمج النشاطات الصحية مع النشاطات الإجتماعية .
3- أن تكون الرعاية الصحية الأولية قادرة على محاربة الجهل والأمراض وذلك بالتعاون مع الجهات الحكومية المختلفة والمنظمات بجانب مشاركة المجتمع .
محتويات الرعاية الصحية
1- التثقيف الصحي
2- التغذية والرضاعة الطبيعية
3- الإسهالات
4- التحصين
5- تنقية المياه .
6- رعاية الأمومة والطفولة وتنظيم الأسرة .
7- محاربة العادات الضارة .
8- أمراض الجهاز التنفسي.
9- مكافحة الأيدز .
التثقيف الصحي
عو عملية تربوية سلوكية يتم فيها نقل المعلومة وإكتساب للمعرفة والعادات والتقاليد لتحقيق الحياة الفيزيائية ثم تعمل لتغيير المفاهيم والعادات الخاطئة بالمجتمع .
أهداف التثقيف الصحي:
1/ الوقاية وهي تقسم لثلاثة أنواع :
أ‌) وقاية أولية : وهي وقاية قبل حدوث المرض وتتم هذه الوقاية بالتحصين والتغذية الجيدة والراحة التامة .
ب‌) وقاية ثانوية : وهي وقاية بعد حدوث المرض وذلك بالتشخيص والعلاج المبكر .
ج) وقاية تأهيلية وهي وقاية بعد الشفاء من المرض وتتم هذه الوقاية بالتعويض عما فقده الجسم أثناء المرض .
2/ التحصين : يكون بتحسين الآلات والمعدات ووسائل العمل .
3/ التأهيل هو تدريس وتأهيل وتدريب الكوادر الصحية لإيصال المعلومة الصحية وهو من أنجح الطرق.
إستراتيجية التثقيف الصحي
أن يكون هناك مصدر يرسل رسالة صحية لمتلقي عبر قناة
شروط المصدر :
1/ أن يكون ذو معرفة عالية برسالته
2/ محبوب في المجتمع .
3/ أن يكون صادق وأمين في شخصه .
شروط الرسالة :
1/ تحديد الهدف
2/ الوضوح
3/ سهلة ومفهومة
شروط المتلقي :
1/ الإصغاء 2/ الإنتباه

2

• القناة : وهي وسيلة الاتصال مثل الراديو ............. الخ .
• الصحة : لا تعني خلو الجسم من الأمراض فحسب بل تعني النواحي النفسية والإقتصادية والإجتماعية .
ومفهوم آخر هو تناسب وإتزان بين الروح والعقل والجسم
• الإرشاد : هو إعطاء المعلومة بطلب.
• الإعلام : هو إعطاء المعلومة دون طلب .
• المعرفة : لا يمكن تغيير المعلومة أو العادة إلا إذا كنت تمتلك المعلومة الصحيحية لذلك .
• التصديق الصحي : أجعل المتلقي يصدق كلامك بإستعمال وسائل وأدلة صحية وتوضيح قابلية المرض وخطورته .
• التدخل الإجتماعي : هو تغيير أعراف الناس بأعراف جديدة وتكون بصورة متمرحلة وتحتاج إلى صبر مثل الخفاض الفرعوني .













3



الإسهــــــــــال
الإسهالات من الأمراض الشائعة في الدول الفقيرة وتؤدي الاسهالات إلى فقدان السوائل في الجسم ، هي أكثر إنتشاراً بين الأطفال في عمر أقل من خمسة سنوات وتسبب الجفاف وفقدان السوائل الحاد مما يسبب وفاة 4 – 5 مليون طفل سنوياً وحوالي مائة الف طفل بالسودان ، كما نجد أن 30 % من الحالات يتم إدخالها. المستشفى .

ماهو الإسهال ؟
هو التغير في شكل البراز من الحالة الصلبة إلى الحالة السائلة أو المائية مع الزيادة في الكمية وعدد مرات الجلسات .
يعتبر الأطفال دون الخامسة من عمر ستة أشهر إلى سنتين هم أكثر عرضة للإصابة بالإسهال ويرجع ذلك إلى :
1. ضعف المقاومة ضد الإصابات والأمراض .
2. لتعرضهم للإصابة بأمراض سوء التغذية في حالة عدم التغذية الكافية .
3. تلوث البراز بالجراثيم المسببة للإسهالات .
4. في أثناء فترة التسنين يكثر الطفل من إدخال الأشياء الملوثة بالجراثيم في فمه (( لحك اللثة مسببة له الاسهالات )).
مسببات الإسهالات :
1. الفيروسات :- تحدث تراكماً " تدميراً " في الأغشية الداخلية في قناة الهضم مسبباً الإسهال المائي وغالباً ما يصحبه استفراغ وحمى ومغص معوي .
2. البكترياء : تفرز سموم داخل المعدة تؤدي إلى فقدان كميات من الماء مسبباً بذلك الإسهال المائي الحاد.


4
خطورة الإسهال وكيفية الوقاية :
الرقم الأسباب الوقاية
1 تلوث الأيادي 1. غسل الأيادي قبل وبعد الأكل .
2. غسل الأيادي قبل إعداد الطعام.
3. غسل الأيادي بالماء والصابون بعد قضاء الحاجة
2 تلوث الطعام 1. غسل الأيادي قبل إعداد الطعام
2. غسل الخضروات الطازجة جيداً
3. تغطية الطعام جيداً
4. غسل الأواني جيداً
5. عدم تناول الطعام الملوث
3 تلوث المياه 1. عدم التبرز والتبول بالقرب من مصادر المياه.
2. إستعمال الأواني النظيفة في جلب الماء
3. تغطية الأواني التي يخزن فيها الماء
4. رفع الأزيار في أماكن عالية بعيداً من تناول الأطفال والحيوانات
5. المحافظة على مصادر المياه
4 الذباب 1. إستعمال المبيدات الحشرية
2. الإهتمام بنظافة المرحاض.
3. دفن براز الحيوانات وأجسامها
4. إستعمال الدخان لطرد الذباب
5 المنزل القذر 1. نظافة المنزل من الداخل والخارج يومياً
2. التخلص من الأوساخ والفضلات والأنقاض الجافة وحرقها
6 البزازة هي مصدر رئيسي للإسهال:
1. غسل البزازة والحلمة جيداً
2. يجب تغيير الزجاجة كل شهر والحلمة كل أسبوع .
3. عدم استعمال البزازة

5
الرقم الأسباب الوقاية
7 النظافة الشخصية 1. على الأم أن تستحم يومياً وحمام الأطفال يومياً
2. غسل الملابس والملايات
3. غسل الثدي قبل الإرضاع
8 سوء التغذية 1. تناول أطعمة فيه مواد مفيدة مثل البروتين ومواد الطاقة وعصير الفواكه والوقاية الكاملة والمواصلة بالرضاعة الطبيعية .
أنواع الإسهالات :
1. إسهال حاد : يحدث فجأة نتيجة لعدوى الميكروب بالمعدة ويستمر لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام ويصيب الأطفال أقل من سنتين وغالباً ما يصحبه استفراغ وحمى ويؤدي إلى الجفاف بسرعة وهو بكتيري .
2. الإسهال المزمن : قد يحدث فجأة أو تدريجياً نتيجة للعدوى أو المضاعفات بالمعدة ويستمر لمدة اسبوعين أو ثلاثة أسابع ونادراً ما يصحبه استفراغ وحمى ويؤدي للجفاف البسيط ولكنه كافي لفقدان الطفل شهيته وغالباً ما يصيب الأطفال الذين يعانون من سؤ التغذية وهو فيروسي .
كيف يحدث الإسهال سوء التغذية :
1. عند الإصابة بالإسهال يفقد الجسم العناصر الغذائية المهمة والأملاح .
2. إعتقاد الأمهات الخاطئ بأن الأكل والشرب يزيد الإسهال .
3. الأطفال المصابون بالإسهال يفقدون الشهية .
كيف يؤدي الإسهال إلى فقدان السوائل :
عادة يأخذ الجسم الماء والأملاح عن طريق الأكل والشرب و يفقدها عن طريق التبرز والتبول والاستفراغ والعرق عن الإصابة بالإسهال لا تعمل المعدة بصورتها الطبيعية وعندما تمر بها أكبر كمية من الماء والأملاح دون الإستفادة منها وهذا ما يعرف بفقدان السوائل .
ماذا يعني سوء التغذية ؟ : هو فقدان العناصر الغذائية بالجسم
ماهو فقدان السوائل؟ : هو أن كمية الماء والأملاح الداخلة أقل من الخارجة .
6
كيف يؤدي الإسهال للوفاة ؟ : نتيجة لفقدان السوائل والإصابة بسوء التغذية .
الأمراض التي تؤدي للإصابة بالإسهالات :
تعتبر الحميات من الأمراض التي تسبب الإسهالات خاصة وسط الأطفال دون الخامسة والحصبة والإصابة بالديدان والإلتهابات الرئوية والطفيليات المعوية والملاريا ، أما الكوليرا فهي من أخطر الأمراض التي تسبب الإسهال الحاد مسبباً الجفاف السريع والوفاة خلال ساعات من الإصابة بالمرض .
تكمن خطورة الإصابة بالإسهالات فقدان الجسم كميات كبيرة من الماء والأملاح " الجفاف الحاد " والإصابة بأمراض سوء التغذية مما يؤدي إلى الوفاة .
أعراض فقدان السوائل " الجفاف " :
1/ قلة كمية البول أو إنعدامه أحياناً 2/ نقص حاد في الوزن
3/ الدموع جافة 4/ فقدان الجلد مرونته
ويظهر الجفاف في ثلاث مراحل – بسيط ومتوسط وحاد .
جدول يوضح حالات فقدان السوائل "الجفاف" :
الرقم أسأل عن بسيط متوسط حاد
1 الإسهال أقل من أربع حلسات أكثر من أربع وأقل من عشر جلسات أكثر من عشر جلسات في اليوم
2 العطش عادي طبيعي أكثر من عادي بلهفة بصورة متقطعة غير عادية أو لا يشرب
3 الإستفراغ قليل أو لا يوجد أحياناً متكرر
4 البول عادي طبيعي قليل وغامض اللون لا يوجد البول لمدة ستة ساعات




7

لاحظ الآتي :
1 الحالة العامة جيدة مع النشاط غير جيدة مع التشنج والضجة شبه نائم أو مغمى عليه
2 الدموع عادية " طبيعية " جافة جافة جداً
3 الفم واللسان رطبان جافان جافان جداً
4 العيون عادية "طبيعية" غائرة غائرة جداً
5 التنفس عادي "طبيعي" سريع سريع جداً أو عميق
حس وتحسس
1 الجلد قبضة الجلد تعود بسرعة تعود ببطء تعود ببطء شديد
2 النبض عادي "طبيعي" سريع سريع جداً أو ضعيف
3 اليافوخ عادي "طبيعي" منخفض منخفض جداً

علاج الإسهالات :
يتوقف العلاج على حسب الحالة " بسيط ، متوسط ، حاد " والعلاج الأنجح في كل الحالات عن طريق إستعمال أملاح الإرواء " التروية " لتعويض الفاقد من السوائل والأملاح .
في حالة فقدان السوائل ويحتوي الكيس الواحد من أملاح الإرواء " التروية" على الآتي :
1/ جلوكوز 2/ كلوريد الصوديوم 2.5 جرام
3/ سترات الصوديوم 3.9 جرام 4/ كلوريد البوتاسيوم 1.5 جرام
تذاب هذه الكمية في لتر واحد من الماء والذي يعادل 6 كبابي شاي ومدة صلاحية المحلول بعد حله 24 ساعة حتى لو كان محفوظاً في مكان نظيف .

8



خصائص أملاح الإرواء " التروية " :
1. الجلوكوز يساعد على سرعة إمتصاص الماء والأملاح وبالتالي يعمل على حماية الطفل من الجفاف كما أنه يعطي الطاقة المطلوبة وزيادة أي سكر للمحلول يؤدي إلى زيادة الإسهال .
2. الصوديوم والبوتاسيوم يساعد على سرعة الإمتصاص وزيادة الملح تؤدي إلى زيادة فقدان السوائل.
3. الكربونات والسترات هي عناصر مهمة تساعد على تصحيح إرتفاع حموضة الدم.

مميزات أملاح الإرواء " التروية " :
1/ يمكن إعطائها لكل الأعمار 2/ رخيصة ومتوفرة
3/سهلة الإستعمال 4/ يمكن إعطائها دون الرجوع للفحص المعملي والطبيب
5/ لجميع حالات الإسهال .

لماذا نمنع إستعمال المضادات الحيوية :
1/ لأنها تعالج الإسهال وتعالج فقدان السوائل 2/ تقتل البكتريا النافعة
3/ تنشط الفطريات الضارة 4/ تكون مناعة للمكروبات لتلك المضادات
متى تعطى أملاح الإرواء :
عند الإصابة بالإسهال سواء حاد أو متوسط أو بسيط ونوقفها عند توقفها أي عند إختفاء الأعراض والعلامات .
1- في حالة فقدان السوائل البسيط :
أ/ نعطي أملاح في الحال بفترات متقاربة نصف كباية لعمر أقل من سنتين بعد كل جلسة تبرز وكباية لأكبر من عمر سنتين .
ب/ الإستمرار في الرضاعة والإكثار من السوائل والتغذية .
ج/ في حالة عدم وجود أملاح التروية يجب إستعمال السوائل المتوفرة مثل شاي خفيف ، ماء الأرز ومشروب التبلدي والكركدي.
9

2- في حالة فقدان السوائل المتوسط :
أ/ يحتجز الطفل لمدة 4- 6 ساعات ويعطى أملاح التروية لفترات متقاربة بعد كل جلسة تبرز.
ب/ نوصي الأم بزيادة عدد الرضعات والإكثار من السوائل وإعطائه طعام سهل الهضم .
3- في حالة فقدان السوائل الحاد :
أ/ يعطى أملاح التروية بواسطة الملعقة أو قطارة أو حقنة بدون إبرة في فترات متقاربة .
ب/ يحول إلى جهة الإختصاص .
التحصـــــــين
يعرف التحصين بأنه حماية ووقاية من الأمراض عن طريق أخذ اللقاحات والامصال خاصة الأطفال دون الخامسة والسيدات في سن الإنجاب من عمر 15 – 45 سنة .
الهدف من التحصين :
1/ وقاية الأطفال من أمراض الطفولة الستة
2/ تقليل نسبة الإصابة والوفاة
3/ تحصين السيدات في سن الإنجاب من 15-45 سنة
أمراض الطفولة الستة :
1- السل
2- الشلل
3- الحصبة
4- التتانوس
5- السعال الديكي
6- الدفتيريا
7- التهاب الكبد الوبائي
• السعال الديكي والتتانوس والدفتيريا تسمى الثلاثي وتعطى في حقنة واحدة .
• التتانوس والدفتيريا تسمى الثنائي ويصاب الطفل بهذه الأمراض مرة واحدة طيلة حياته في فترة الطفولة ولا تتكرر الأصابة لأن الجسم يكون لديه مناعة ضدها تمنع من الإصابة مرة أخرى .
10

الفرق بين المصل واللقاح :
المصل ينتهي في فترة زمنية محددة وهو إعطاء الشخص الأجسام المضادة القادرة على المقاومة .
اللقاح يعطي حماية مدى الحياة وهبي عبارة عن جراثيم موهنة ميتة أو حية وسموم جراثيم المرض .
الجراثيم الحية الموهنة تتمثل في شلل الأطفال والسل والحصبة . أما الميتة تتمثل في السعال الديكي والسموم في الدفتيريا والتتانوس .
** عمر بداية التحصين يكون بعد الولادة مباشرة ويكون العمر المستهدف الأطفال أقل من سنة .
تعريف أمراض الطفولة الستة :
1- التتانوس :
من الأمراض التي تسبب سموم في الجسم وتصيب الأطفال بأعمارهم المختلفة كما يصيب الكبار وتوجد الميكروبات المسببة للمرض في التربة ومخلفات الحيوانات وتدخل الميكروبات للجسم عن طريق الجروح المفتوحة وغير المضمدة .
المسببات وطرق الإنتقال :
أ/ تسبب التتانوس ميكروبات بكتيرية مفرزة للسموم وتوجد في التربة والغبار وفضلات الحيوانات
ب/ تعيش ميكروبات التتانوس عادة داخل أحشاء الحيوانات وتجد طرقها للخارج عن طريق الفضلات الإخراجية ويكون الميكروب حويصلة حول نفسه لحمايته من البيئة الخارجية ، وتحدث الإصابة بالتتانوس عندما تدخل هذه الحويصلات الجسم عن طريق الجروح العميقة أو الملوثة ومنها على سبيل المثال :
1- الجروح العميقة : التي تحدث نتيجة للإصابة بطلق ناري أو آلة حادة مثل سكين
2- الجروح المتسببة بواسطة الإنسان أو الحيوان كعضة الإنسان أو الكلب.
3- الجروح الناتجة من طعنة الشوكة أو المسمار أو خرم حلمة الأذن .
4- قطع الحبل السري عند الولادة .
الأعراض والعلامات:
1- عند الأطفال حديثي الولادة : تظهر الأعراض والعلامات في فترة من اليوم بعد الولادة مباشرة وهي :
أ/ بكاء الطفل بإستمرار وعدم المقدرة على الرضاعة .
ب/ إلتهاب الصرة ( منطقة الحبل السري )
ج/ بعد مرور ساعات أو يوم ينطبق الفكان بقوة ولا يستطيع الطفل فتح فمه .
11
2- عند الكبار :
أ/ وجود جرح شديد الإلتهاب " أحياناً قد لا يوجد جرح "
ب/ صعوبة في البلع .
ج/ إنطباق الفكين بقوة .
د/ تصلب وتقلص في عضلات الرقبة وبقية الجسم من التشنج .

العلاج :
1. نظافة الجرح " إن وجد " وتضميده .
2. أذا توقف تنفس المصاب يعمل له تنفس صناعي .
3. يسند المصاب على أحد جانبيه في مكان هادئ بعيداً عن الضجة والإضاء الشديدة.
4. إعطاءه سوائل مغذية عن طريق القطارة .
5. تحرك المصاب بحرص وبطء شديد.
6. شطف المادة المخاطية من أنف المصاب لتنظيف المسالك الهوائية .
7. حقن المصاب بمضاد سموم التتانوس .
8. حقن المصاب ببروكاين بنسلين .
الوقاية :
أ/ بالنسبة للأطفال حديثي الولادة :
1. تطعيم الحوامل والفتيات في عمر الإنجاب ضد التتانوس.
2. توعية القابلات بتنظيف وتعقيم معدات الولادة .
3. على القابلات التأكد من نظافة الأيدي وغسلها جيداً بالماء والصابون قبل عملية الولادة .
ب/ بالنسبة للكبار :
تتم الوقاية عن طريق التطعيم والإهتمام بالنظافة ومعالجة الجروح وتنظيفها في لحظة حدوث الجرح




12

2) السعال الديكي :
من الأمراض الخطيرة التي تصيب الأطفال وتسبب
الوفاة عند الأطفال الصغار " أقل من سنة " تسببه
بكتيريا ويتم دخول الميكروب عن طريق التنفس
من الطفل المصاب للطفل غير المصاب و عند
دخوله يفرز سموم تؤدي إلى إنتفاخ في الأغشية
المخاطية المبطنة للقصبة الهوائية والحنجرة والأنف
مسبباً الكحة الشديدة .
الأعراض والعلامات :
تبدأ بنزلة برد عادية تكون أحياناً مصحوبة بحمى.
1- تبدأ الكحة بعد مرور اسبوع الى اسبوعين
2- يكح الطفل لمدة دقائق متواصلة دون إنقطاع يصحبه خروج مادة مخاطية وتشنجات .
3- يتغير لون الشفاة والأظافر إلى اللون الأزرق أثناء الكحة نسبة لقلة الأكسجين مما يؤدي إلى اختناق الطفل أحياناً
4- يعقب الكحة استفراغ أحياناً.
5- تستمر الكحة لمدة ثلاثة أشهر .
العلاج :
1/ في الحالة الأولى وقبل ظهور الكحة يمكن إعطاء الطفل المضادات الحيوية مثل أمبسلين شراب 125 ملجم ملعقة شاي 4 مرات يومياً لمدة اسبوع .
2/ في حالة الكحة الشديدة " الحالة الخطرة " يعطى مركب الفينوبلدبونين.
3/ لمنع نقصان الوزن وسوء التغذية يغذى الطفل جيداً خاصة إذا كان هنالك استفراغ .
المضاعفات .
1. التشنجات التي تحدث أثنا الكحة قد تؤدي إلى تلف في خلايا المخ مسببة التخلف العقلي للطفل
2. قد يحدث نزيف في الشبكة نتيجة الكحة الشديدة لفترة طويلة .
3. الإلتهاب الرئوي الحاد.
13

الوقاية :
أ‌. وقاية الأطفال بالتطعيم ضد السعال الديكي .
ب‌. عزل الطفل المصاب من الأطفال الأصحاء وخاصة الأطفال الأقل من سنة في الاسبوعين الأولين من المرض.

3) شلل الأطفال :
يعتبر من أخطر الامراض التي تصيب الأطفال ويسببه فيروس يصيب القناة الهضمية أولاً ثم يدخل إلى الدورة الدموية وفي أقل من 1% من المصابين ينتقل الفيروس إلى الجهاز العصبي المركزي وصيب الحبل الشوكي والنخاع المستطيل في المخ .
في النخاع الشوكي يهاجم الفيروس الأعصاب المسؤولة عن الحركة مسبباً الشلل ، أما في حالة إصابة النخاع المستطيل فيسبب شلل الرقبة وعضلات الصدر مما يؤدي إلى عدم المقدرة على البلع والتنفس وبالتالي وفاة الطفل. ينتشر فيروس الشلل عن طريق الأطعمة والمشروبات الملوثة وعن طريق الإحتكاك بالمريض.
الأعراض والعلامات : تكثر الإصابة بالشلل عند الأطفال خاصة دون السنتين حيث تظهر الأعراض الآتية :
1. نزلة برد وحمى.
2. إستفراغ وألم في العضلات خاصة عضلات الأطراف .
3. تتطور آلام العضلات إلى ضعف ثم الشلل التام .
4. ضمور الأطراف المصابة .
"ملحوظة " الإصابة بالشلل لا تفقد الإحساس . بمعنى أن الأطراف المصابة بالشلل تتأثر بمراكز الاحساس فيها.

14

الوقاية :
1. تطعيم الطفل ضد الشلل ويبدأ التطعيم بعد الاسبوع السادس من الولادة بحيث يعطى الطفل 3 جرعات بالفم بفاصل زمني بين كل جرعة والأخرى شهر واحد .
2. عزل المريض من الأطفال الأصحاء.
3. الإهتمام بصحة البيئة .
4. إستعمال المرحاض الصحي .
5. حفظ الأطعمة والمشروبات بعيداً عن أماكن تراكم الفضلات .
6. توعية المجتمع بخطورة المرض وكيفية إنتشاره .

4) الحصبة :
مرض سريع الإنتشار يببه فيروس يسمى فيروس الحصبة وينتشر من المصابين إلى الاصحاء عن طريق الهواء نتيجة للرشح والكحة المصاحبة لأعراض المرض وتظهر أعراض المرض بعد 7 – 14 يوماً من دخول الفيروس الجسم " فترة حضانة الميكروب داخل الجسم "

الأعراض والعلامات :
1/ الرشح 2/ حمى شديدة 3/ إحمرار في العيون والفم 4/ إسهال 5/ الإمتناع عن الطعام 6/ طفح جلدي وبقع أو حبوب صغيرة على سطح الجلد تنتشر وتغطي كل الجسم وتظهر بعد اليوم الثالث من الإصابة 7/ إمتناع الطفل عن الطعام 8/ ظهور بقع بيضاء داخل الفم .
الوقاية :
يكون الطفل في حالة وقاية طبيعية ضد مرض الحصبة حتى الشهر السادس وبعد الشهر السادس يعطى الطفل المصل الوقائي كجرعة أولى وتكون الجرعة في الشهر التاسع وحتى الشهر الخامس عشر من عمر الطفل .
15

5) الدفتيريا( الخناق):
من الامراض المعديه والمنتشره بين الاطفال تسببه بكتريا تفرزسموم توثر على الاغشيه المخاطيه المبطنه للانف والحلق او اللوزيتن و نادراً ما يؤثر على العين والجهاز التناسلي والجلد يصجب ذلك تضخم في الغدد المفاويه في المنطقه المصابه واحياناً يمتد تاثير السموم المفروزه من الميركوب الى عضلات القلب ومراكز الاعصاب بالمخ والكلى .
فترة الحضانه والعدوى:
فترة حضانة الميكروب من 2-5 ايام اما فترة العدوى من 2-4 اسابيع بعد الاصابه بالمرض
طرق انتقال العدوى :
تنتقل العدوى اما مباشره عن طريق الرزاز المتطاير من انف وفم المصاب او حامل الميكروب او طريق غير مباشر وذلك استعمال ادوات المريض الملوثه وتلوث الطعام او الشراب بواسطة المريض او حاملي الميكروب .
الاعراض والعلامات :
1- تبدا بنزله وحمى خفيفه
2- آلام في البلعوم
3- في حالة تقدم المرض يتكون غشاء اصفر او رمادي اللون على جدار الخلقي للبلعوم واللوزتين ويتحول لون الغشاء الى الاسود اذا حدث نزيف تحته وقد يمتد هذا الغشاء في الحالات الخطرة لأعلى فيدخل الانف مسببا رشحا به قليل من الدم وله رائحه كريهة او يمتد لاسفل ليغطي الحنجره ويسبب صعوبه في التنفس مما يؤدي الى الاختناق .
4- تورم في الغدد الليمفاويه تحت الفكيين امام العنق مما يؤدي الى تورم العنق ويسمى في هذه الحاله عنق الثور لضخامته المميزه .
العلاج :
1- الراحه التامه للمريض لمدة يومين مع عزله من الاصحاء .
2- اعطائه مضاد السموم للدفتريا بجرعات 20.000- 8.000 وحدة بالعضل او الوريد .
3- اعطاء المريض البنسلين لقتل الميكروب
4- في حالة الاختناق يكون العلاج بالجراحه وذلك بعمل شق حنجره للقصبه الهوائيه .
16

الوقايه:
1- عزل المريض عزلاً تاماً من الاصحاء .
2- العنايه بتعقيم الاكل والشرب .
3- تطهير ادوات المريض بعد شفائه وتعقيم الغرفه التي يقيم بها .
4- تكثيف التوعيه الصحيه والتركيز على تطعيم الاطفال بالجرعات الاساسيه والمنشطه ضد الدفتريا
5- الاهتمام بالنظافه الشخصيه والسلوك الصحي .

6) السل ( الدرن ) :
من الأمراض المعدية والشائعة في السودان يصيب الإنسان وبعض الحيوانات ويكثر إنتشار السل في الدول النامية نتيجة لقلة الغذاء والإزدحام السكاني مع عدم التهوية الجيدة .
تقتصر الإصابة في الإنسان على الرئتين ولكنه قد يصيب أعضاء أخرى في الجسم كالمفاصل "سل العظام " – الغدد الليمفاوية – الأمعاء – الكلى – الجلد – الجهاز التناسلي " للذكر والأنثى " ، ولا تقتصر الإصابة على عمر محدد فهو يصيب جميع الأعمار وتكمن الخطورة في الأطفال دون الخامسة والبالغين من 15 – 20 سنة .
مسببات المرض :
تشبه نوع من البكتريا تسمى بأسيل الدرن وفترة حضانة الميكروب داخل الجسم من 4 – 12 اسبوع وقد تمتد إلى سنوات حتى يظهر التدرن النشط أما فترة العدوى فتمتد لفترات طويلة إذا لم يتوقف استمرار إفراز الميكروب من الشخص المصاب أو الحيوان .
مصادر العدوى :
تتمثل في الإنسان والحيوان
1/ الإنسان :
بصاق المريض في حالة الدرن الرئوي.
2/ الحيوان :
اللبن ومنتجاته غير المعقمة خصوصاً من الأبقار

17
طرق إنتقال العدوى :
1/ من الإنسان تنتقل العدوى عن طريق :
أ/ الرزاز المتطاير من المصاب ب/ استعمال أدوات المريض الملوثة
2/ من الحيوانات تنتقل العدوى بإستعمال لبن الحيوانات المصابة خصوصاً لبن الأبقار .
3/ إستنشاق ذرات الغبار والتراب الملوثة بالميكروب .
الأعراض والعلامات :
تختلف الأعراض بإختلاف العضو المصاب ويتم التركيز على الدرن أو السل الرئوي بإعتباره أكثر الأنواع شيوعاً إنتشاراً أو خطورة .

أ) الدرن الرئوي
1) تضخم الغدد الليمفاوية للجهاز الرئوي
2)نزلة شعبية حادة
3) إرتفاع دائم لدرجات الحرارة مع الزيادة في الافرازات العرقية خاصة في الفترة المسائية
4) فقدان الشهية ونقصان متزايد في الوزن .
5) آلام في الصدر عند التنفس العميق
6) سعال " كحة " جاف في البداية ثم يصاحب بدم في البصق .
7) هزال وضعف عام واللهث عند القيام بأقل مجهود وسرعة في التنفس مع سماع صوت أزيز في الصدر.
ب) الدرن غير الرئوي :
النوع الأعراض
1 سل الغدد الليمفاوية تضخم الغدد الليمفاوية المصابة
2 سل الكلى وجود صديد في البول
3 سل العظام خلل في العظام



18
الوقاية
1/ عزل المريض عزلاً تاماً من الاصحاء
2/ تجنب أماكن الإزدحام وتهوية السكن جيداً .
3/ التوعية الصحية للمواطنين بخطورة المرض وكيفية إنتشاره .
4/ الإهتمام بتغذية المريض.
5/ تطهير أو تعقيم أدوات المريض والغرفة التي يقيم فيها .
6/ تحصين الأطفال ضد السل
هل توجد موانع للتحصين ؟
لا توجد موانع للتحصين إلا عند حدوث التشنجات يتم تغيير جرعة الثلاثي الى جرعة الثنائي أو في حالة الحميات المجهولة أو المرض الشديد .


التحصين من أمراض الطفولة الستة :
اللقاح بداية التطعيم الجرعة الفترات بين الجرعات الموقع الكمية
B.C.G
السل بعد الولادة مباشرة جرعة واحدة فقط الساعد الأيسر في ثلث العضلة 1/20 أقل من سنة 1/10 أكبر من سنة

الخماسي بعد ستة أسابيع من الولادة بعد الأربعين ثلاث جرعات شهر بين كل جرعة عضلة الفخذ نصف سي سي
شلل الأطفال POLIO بعد ستة اسابع من الولادة ثلاثة جرعات شهر بين كل جرعة الفم 2 -3 نقاط
الحصبة Measles في الشهر التاسع جرعة واحدة فقط في ساعد اليد اليمنى نصف سي سي


19
الآثار الجانبية للتحصين والمعالجة :
اللقاح الآثار الجانبية المعالجة
السل يظهر ورم في مكان الطعنة وبعد اسبوعين يتحول إلى قرحة بسيطة . تترك القرحة نظيفة وجافة تشفى تلقائيا وتترك علامة
الشلل ليست له آثار جانبية
الخماسي حمى في يوم التطعيم وتختفي في نفس اليوم وإحمرار مكان الطعنة يستمر 3 – 4 أيام مسكنات وخافض للحرارة ومكمدات باردة
الحصبة تظهر حمى تستمر الى 3 أيام وقد يحدث طفح لا تحتاج إلى معالجة وتختفي الحمى بخافض حرارة



جدول تطعيم ضد التتانوس 15 – 45 :
الجرعة مواعيد التطعيم مدة الحماية
الأولى اساسية في الشهر الثالث للحمل الأول بمفردها لا تعطي الحماية
الثانية اساسية بعد شهر من الأولى حماية لمدة 3 سنوات
منشط أولى بعد 6 شهور من الثانية أو في الحمل الثاني حماية لمدة 5 سنوات
منشطة الثانية بعد سنة من المنشطة الأولى أو في الحمل الثاني حماية لمدة 10 سنوات
منشطة الثالثة بعد سنة من منشط الثانية أو في الحمل الثاني حماية مدى الحياة

20


 cheers 
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://azhr158.yoo7.com
 
الهلال الاحمر الرعاية الصحية الأولية الجزء الاول
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
الشيخ الهاشمي جبل اولياء :: الاسعافات الاولية والرعاية الصحية و التمريض المنزلي-
انتقل الى: